FORMULIR PENDAFTARAN WEBINAR

"MENGUNGKAP POTENSI DESA"

Tanggal: [Tanggal Pelaksanaan]

Waktu: [Waktu Pelaksanaan]

Platform: [Platform Webinar]


DATA PESERTA

  1. Nama Lengkap: [Nama Lengkap Peserta]
  2. Jabatan: [Jabatan di Desa/Lembaga]
  3. Nama Desa: [Nama Desa]
  4. Kecamatan: [Nama Kecamatan]
  5. Kabupaten: [Nama Kabupaten]
  6. No. WhatsApp: [Nomor Telepon]
  7. Email: [Alamat Email]

LATAR BELAKANG PESERTA

  1. Bidang yang diminati (centang yang sesuai):

  2. Pengalaman dalam pengembangan ekonomi desa: [Jelaskan singkat (maks. 100 kata)]

  3. Harapan mengikuti webinar: [Jelaskan singkat (maks. 100 kata)]


PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan:

[Tempat], [Tanggal]

Hormat saya,

[Nama Lengkap] [Tanda Tangan]